遇到意外受伤出血的场景,很多人会用撒泥土、乱勒布条等错误方式止血,反而加重伤口污染甚至造成肢体损伤。掌握包扎止血、指压应急止血、止血带转运止血这三种常用的现场急救方法,普通人也能在专业医护抵达前稳妥处置出血险情。
一般限于无明显动脉出血。小伤口出血,如果条件允许,用生理盐水冲洗局部,然后用消毒纱布覆盖伤口、绷带或三角形毛巾。无条件时,用冷水冲洗,然后用干净的毛巾或其他软布覆盖。
如果伤口较大,出血较多,应加压包扎止血。包扎压力应适中,除止血外,不影响肢体远端血液运输。如果远端动脉在包扎后也能接触到搏动,则皮肤颜色没有明显变化。严禁使用土壤.面粉等不洁物洒在伤口上,造成伤口一步污染,下一步清创不难。
二.指压法止血
用于急救治疗急剧动脉出血。这种方法可用于手头没有包扎材料和止血带,也可用于运输过程中止血带的间隔。
手指压在出血动脉近心端相邻骨骼上,阻断血液来源。该方法简单,能快速有效地达到止血的目的。缺点是止血不易持续。为了有效,我们应该提前了解正确的压迫点。
常用压迫止血点:
(1)头脸:
压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节,可以停止同侧上额.颞部和前头部出血。压迫颌外动脉——一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下2-3处,可止于同侧面下部和口腔出血。
压迫颈动脉-将同侧胸锁乳突肌中部前缘的颈动脉压在颈椎横突上,可止于同侧头颈.咽部等广泛出血。注意不要压迫太久,更不要同时压迫两侧,造成严重的脑缺血,更不要因为匆忙而压住气管,造成呼吸阻塞。
(2)肩上肢出血:
按压锁骨下动脉-按压锁骨上窝1.3处的动脉搏动后,按压锁骨下动脉**肋骨上,可止肩.腋窝和上肢出血。压迫肱动脉——在肱二头肌沟骨接触搏动后,将其压在肱骨上,可停止上肢下前臂和手部出血。
(3)下肢出血:
压迫股动脉——在腹股沟韧带中点用力压在股骨上,上下肢出血。
三.止血带法止血
肢体动脉出血较大,方便运输伤员,应上止血带。用橡皮带.宽布条.三角巾.毛巾等等。
上肢出血:止血带应扎在上臂1.3处,禁止扎在中间,以免损伤桡神经。
下肢出血:止血带扎在大腿中部。
上止血带前,先抬高伤肢,尽量让静脉血回流,用软织敷料垫局部,然后扎止血带,以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到。
止血带的使用应严格掌握适应性和要点。如果系得太紧,时间太长,会导致软组织压迫坏死、肢体远端血液运输障碍、肌肉萎缩,甚至挤压综合征。如果系得不紧,动脉远端仍有血流,静脉回流完全阻塞,但会导致更多的伤口出血。系好止血带后,须做明显的标志,说明止血带的位置和时间,以免忘记定期放松,导致肢体缺血时间过长和坏死。每半小时至一小时放松一次,3-5分钟后再系好。放松止血带时,可暂时用手指压迫止血。